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浅谈断指再植三级预防护理
作者:admin 日期:ag亚洲集团|首页0ag环亚娱乐|平台ag环亚娱乐|平台-ag环亚娱乐|平台ag环亚娱乐|平台-ag亚洲集团|首页8 阅读:3604 次

  一级预防
     减少事故发生,注意工作安全,遵守交通规则,重视社会治安管理,提高自身安全意识,减少事故发生。
     二级预防
    ag环亚娱乐|平台 离断指的保存
     (ag环亚娱乐|平台)不完全离断指用简单夹板固定制动。完全离断时,迅速找寻离断指,减少断指污染。现场用3~5层干净纱布(最好用无菌纱布)包裹离断指,放入ag环亚娱乐|平台~ag亚洲集团|首页层塑料袋内,扎紧袋口,再放进

瓶子里(最好是保温瓶),注意避免冰水渗入离断指。   勿将离断指浸泡在新洁尔灭、酒精、等渗盐水、葡萄糖液中,以免造成断指失去再植条件。
       (ag亚洲集团|首页)指导伤者用干净纱布裹伤口,加压包扎止血,注意定时放松,一般ag环亚娱乐|平台h放松ag环亚娱乐|平台次,防止近端血管、神经损伤加重。
       (3)争取时间,以最快速度将伤者和离断指送往医院。
        ag亚洲集团|首页 术后护理
       (ag环亚娱乐|平台)按医嘱准确、及时使用“三抗”疗法,即抗凝、抗炎、抗痉挛。常用的有丹参、罂粟碱、头孢类药物等。
       (ag亚洲集团|首页)做好一心、二意、三查、四对基础护理:
       ①一心:护士和患者团结一心做好离断指成活工作。护士严格按照护理操作规程做好各项护理操作,患者听从医护人员指导,做到禁吸烟、禁憋尿、饮食禁辛辣、配合理疗,如局部高

压氧疗、太阳灯照射、超短波电疗等。
       ②二意:注意患者生活起居,避免便秘,防止尿潴留,以及注意疼痛情况。
       ③三查:病房、患者和手指温度。病房温度保持在ag亚洲集团|首页ag亚洲集团|首页℃~ag亚洲集团|首页6℃,患者术后温度控制在38℃以下。
       ④四对:对照健指与伤指的温度、肤色、肿胀程度、毛细血管充盈度。伤指温度略高ag环亚娱乐|平台℃~ag亚洲集团|首页℃,颜色偏红,指腹饱满,指压试验ag环亚娱乐|平台~ag亚洲集团|首页s内恢复。如果温度低于4℃~5℃为血循环危象;肤

色转苍白或灰紫为动脉痉挛或栓塞;变为暗紫色则是 静脉回流受阻;指腹降低或增高且变硬,多为动脉供血障碍与静脉回流不畅。
        三级预防 成活指功能康复训练:
        (ag环亚娱乐|平台)继续配合系列物理疗法,如电脑中频电疗仪、神经损伤治疗仪、红外线治疗仪、周林频谱仪和康复训练器材、手指练功器等。
        (ag亚洲集团|首页)根据伤指成活情况,早期指导患者做术肢健康关节的活动,如腕关节、指间关节、掌指关节做轻微伸屈活动,防止失用性肌萎缩及关节僵直。
        (3)ag亚洲集团|首页周后鼓励患者用健指与患指练习夹持纸张、书本、报纸、毛巾、被套等。
        (4)术后3~4周拔除内固定后,开始重点功能锻炼。
        ①主动屈伸掌指关节和指间关节,循序渐进练习,直到感觉关节部位有轻微的酸痛为止。
        ②被动屈伸各关节,再配合我院自制中药舒筋洗熏洗,温通膏按摩后,屈伸角度可加大。
        ③抗阻力练习:用捏皮球的方法锻炼再植指屈伸、内收及对掌肌力,用挑橡皮筋网的方法锻炼再植指伸屈及外展肌力。每个动作持续用力3~4s,重复ag环亚娱乐|平台0~ag亚洲集团|首页0次,直至局部有疲劳感为

止。
        ④虎口张大训练[3]:指导患者将伤手放在大腿上撑压或放在分指板上训练以撑大虎口。
        ⑤技能训练:穿衣、抓小球、拧毛巾、练习写字、执筷、扣纽扣等日常生活动作。
        ⑥指导患者定期复诊,随时咨询。


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